超声联合手部滑膜炎与腱鞘炎判断RA患者的疾病活动度的可行性

摘要 目的：探究超声联合手部滑膜炎与腱鞘炎判断RA患者的疾病活动度的可行性。方法：选择2018年9月至2019年9月我院收治的103例RA患者,采用GS和PD超声检查患者手部关节和腱鞘,比较超声指标与DAS28-CRP的相关性以及超声检查手部滑膜炎与联合检查手部滑膜炎和腱鞘炎对病情诊断情况的差异。结果：关节GS总分、关节PD总分、腱鞘GS总分、腱鞘PD总分、联合GS总分、联合PD总分与DAS28-CRP均显著相关（P<0.05）。在基于DAS28-CRP的情况下,对比超声只检查手部滑膜炎与超声检查手部滑膜炎和腱鞘炎时发现：只存在腱鞘炎患者共有9名,即9名患者将被认为病情缓解,占所有患者的8.70 %。结论：超声联合手部滑膜炎与腱鞘炎可以更准确地评估患者疾病活动度,减少误诊或遗漏的概率,值得在临床推广使用。     

肺超声评分在预测新生儿肺不张疾病中的临床价值

摘要 目的：探讨肺超声评分在预测新生儿肺不张疾病中的临床价值。方法：2018年3月到2021年4月选择在本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)诊治的83例新生儿肺不张疾病作为肺不张组，同期选择在本院出生的无呼吸系统疾病新生儿83例作为对照组，所有新生儿都给予肺超声，记录超声特征并进行肺超声评分，判断肺超声诊断价值与预测预测新生儿肺不张疾病的效果。结果：肺不张组的肺超声评分高于对照组(P<0.05)。在166例新生儿中，肺超声判断为肺不张82例，肺超声诊断新生儿肺不张疾病的敏感性与特异性分别为100.0%(82/82)和98.8%(83/84)。在166例新生儿中，Spearsman相关性分析显示新生儿肺不张疾病与肺超声评分存在相关性(r=0.633，P=0.000)。受试者工作特征(Receiver operating characteristics，ROC)曲线分析显示肺超声评分预测新生儿肺不张疾病肺炎曲线下面积(Area under the curve，AUC)为0.888(95%CI=1.472-3.572)。新生儿肺不张疾病在肺超声上主要表现为胸膜线增厚并模糊，粗糙不平，A线存在，肺滑动征消失，多发典型B线与多发融合B线。结论：肺超声是简便、无放射性损伤、准确的检查方法，肺超声评分能有效预测新生儿肺不张疾病中的发生，也能提高对新生儿肺不张疾病的诊断效果。     

血清抑制素-A表达联合经腹部超声对宫外孕的诊断价值分析

摘要 目的：探讨血清抑制素-A表达联合经腹部超声对宫外孕的诊断价值。方法：选取我院2018年1月到2021年8月共收治的60例宫外孕患者作为研究对象,将其分为观察组,另取同期来我院体检的60例正常妊娠孕妇作为对照组,对所有孕妇均行血清抑制素-A（INH-A）、碱性磷酸酶（ALP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测,并对所有孕妇进行经腹部超声诊断。对比两组患者血清中ALP、β-HCG与INH-A表达水平,对比两组孕妇经腹部超声诊断结果,分析两组孕妇血清INH-A和经腹部超声单一诊断与联合诊断对宫外孕的诊断价值。结果：观察组孕妇ALP、β-HCG水平明显低于对照组,INH-A水平明显高于对照组（P＜0.05）;观察组孕妇无胎心搏动、宫内无孕囊、附件区有包块以及子宫内膜厚度小于10 mm情况明显高于对照组（P＜0.05）;联合诊断检出率明显高于血清抑INH-A和经腹部超声（P＜0.05）,联合诊断的误诊率和漏诊率明显低于血清INH-A和经腹部超声（P＜0.05）;联合诊断的准确度、敏感度明显高于其他两组单一检查方法（P＜0.05）,三种诊断方法在特异度、阳性预测值和阴性预测值方面的检测价值对比并无显著差异（P＞0.05）。结论：应用血清抑制素-A表达联合经腹部超声诊断可提升宫外孕诊断的准确度与敏感性,因此可考虑对临床症状疑似宫外孕的患者应用两者联合诊断,提升诊断准确率。